Опухоли глаз и не только

Здесь я расскажу обо всех опухолях глаз детей и взрослых, а также об интересных фактах, связанных с глазами и глазными заболеваниями


Пучеглазие или экзoфтальм: лечение

Автор: арамаТ

Экзофтальм встречается довольно часто как у детей, так и у взрослых. Не всегда лечение экзофтальма необходимо проводить у глазного врача, хотя экзофтальм представляет собой наиболее видимый даже посторонним признак болезни. Вот экзофтальм лечение, симптомы, его причины и являются темой данной записи.

Пучеглазие или экзофтальм или еще выбухание, выпирание глазного яблока, а также проптоз – все это название одного и того же симптома, который может быть при различных не глазных заболеваниях таких, например, как зоб, некоторых заболеваниях крови, опухолях мозга, опухолях и воспалениях  придаточных пазух носа, при травмах с переломом костей орбиты или с кровоизлияниями в орбиту.

Глазные заболевания также зачастую являются причиной экзофтальма. Такие болезни, как глаукома, тромбоз орбитальной вены или близорукость высокой степени также могут привести к экзофтальму. Конечно, не надо забывать про псевдоопухоли и опухоли орбиты, когда выпирание глазного яблока является ранним симптомом доброкачественных или злокачественных опухолей орбиты, о которых я писала здесь.

Бывает пучеглазие или экзофтальм односторонний, то есть на одном глазу или двусторонний, когда оба глазных яблока чаще всего одинаково выступают из орбиты, при чем смещение глазного яблока в противоположную сторону от расположения опухоли в орбите встречается достаточно часто, а без смещения экзофтальм называется осевым.

Односторонний экзофтальм характерен для глазных заболеваний, в то время, как двусторонний экзофтальм чаще всего наводит на мысль о каком-то общем заболевании и в первую очередь о заболевании щитовидной железы, хотя к нам в клинику обращались пациенты с экзофтальмом, связанным с заболеванием крови.

Динамика или скорость развития экзофтальма зависят от причины, его вызвавшей. Так, например, медленно развивающийся экзофтальм свидетельствует скорее всего об опухолевом процессе, особенно при наличии одностороннего пучеглазия. И наоборот, двусторонний экзофтальм, который развивается годами, говорит о вне глазной причине.

Во время беседы с пациентом можно с определенной точностью еще до обследования предположить причину, вызвавшую экзофтальм, если к тому же сам пациент с достаточно четко описывает развитие экзофтальмии.

Весьма характерным является односторонний пульсирующий экзофтальм, который в ряде случаев виден не вооруженным глазом, когда  глазное яблоко движется, «пульсирует» в такт с пульсом. Если приложить стетоскоп к закрытому веками «пульсирующему» глазу, то слышен характерный дующий звук.

Такое состояние бывает при артерио-венозной аневризме, возникающей после травмы, которая в случае присоединения вторичной инфекции также может быть причиной тяжелого недуга, называемого тромбозом кавернозной пазухи. Однако экзофтальм при тромбозах кавернозной пазухи является как бы попутным симптомом.

Экзофтальм можно измерить специальным прибором, который называется экзофтальмометр или проптозометр. В нем имеются два косо вставленных зеркальца, в них отражаются в профиль роговицы обоих глаз. Этот прибор прикладывается к костным краям орбиты, для чего в нем предусмотрены небольшие выемки, и сравнивается наибольшая точка выступания роговицы обоих глаз.

Магнитно-резонансная томография: осевой экзофтальм из-за кавернозной гемангиомы правой орбиты мужчины 23 лет

Конечно, этот прибор сейчас используется только для приблизительного измерения. При наличии экзофтальма, одностороннего или двустороннего, необходимо серьезное обследование, которое при необходимости включает помимо офтальмологического ещё и лабораторные исследования, консультации необходимых специалистов, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которую вы видите на рисунке.

Лечение экзофтальма, вернее, методы лечения экзофтальма, напрямую зависят от его установленной причины. Например, ложный экзофтальм, когда выбухание глазного яблока достигает величины не более 2 мм и является физиологичным, такой экзофтальм лечить и не нужно, но наблюдение за ним все-таки необходимо.

Высокая степень близорукости,  глаукома, тромбоз и тем более опухоли орбиты, безусловно, требуют лечения у офтальмолога. Не глазные заболевания, вызвавшие экзофтальм, необходимо лечить у соответствующего специалиста, но обязательно с привлечением офтальмолога в качестве консультанта.

Понятно, что иногда, далеко не всегда, лечение экзофтальма, даже если он вызван не глазной причиной, требует оперативного вмешательства, которое в ряде случаев становится неизбежным. Решение о необходимости операции глаз или другого органа, вызвавшего экзофтальм, необходимо принимать после тщательного и всестороннего обследования пациента с экзофтальмом.


  1. Взвешиваться правильно | Виток жизни сказал,

    [...] для того, чтобы рассмотреть показания, не напрягайте глаза, а лучше попросите кого-нибудь из домашних [...]

  2. Рита сказал,

    Здравствуйте,дочери 14лет,в июне сделали операцию по удалению щитовидной железы,оставили с двух сторон по1,5 см.
    Экзофтальм не проходит,что делать? Как лечить ? Где? Мы из Казахстана,помогите!

  3. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, пришлите, пожалуйста, данные о нынешнем состояние здоровья Вашей девочки, включая заключение эндокринолога и офтальмолога, тогда, имея на руках конкретную информацию, я постараюсь Вам дать более точный совет.

  4. Рита сказал,

    Здравствуйте,у эндокринолога последние анализы-уровень ТТГ198,3 при норме ).50-4
    Т4-87 при норме 71,00-150,00
    Т3- 1,4 при норме 1,00-2,40-заключение-после операции на диффузионно токсичекий зобгипотериоз. Принимать Лтероксин 100 один раз в день.
    ОФТАЛЬМОЛОГ- капли дексаметозона + натуральную слеза- лечение не требуется.
    Но пучеглазие осталось,сухость,капиляры лопаются.
    Эндокринолог наблюдаемся в Челябинске,офтальмолог местный мы из Казахстана.

  5. 5 основных признаков | Опухоли глаз и не только сказал,

    [...] Самым главным симптомом опухоли является экзофтальм, о котором я уже писала здесь. Главным признаком, но не постоянным. И вот почему. [...]

  6. Мария сказал,

    Здравствуйте. Скажите , пожалуйста. У меня тиреотоксикоз 4 степени, посещение офтальмолога показало, выпячивание глазного яблока на 1 см и наличие миопии. зрение -2. последнее время появляется раздражение роговицы. пью преднизалон по 5мг в день.

  7. Мария сказал,

    что делать?

  8. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, не могу Вам ничего посоветовать, поскольку я не знаю о Вас ничего, даже Вашего возраста, ни остроты зрения с коррекцией и без неё, ни полей зрения, ни картины глазного дна. Могу только лишь догадаться, что «зрение -2″ это миопия 2.0 диоптрии. Кроме того, необходимо знать, какое лечение Вы уже провели у эндокринолога и еще множество деталей, которые нужны, чтобы дать Вам конкретный, дельный совет

  9. Мария сказал,

    Здравствуйте. спасибо за ответ. мне 28 лет. в 2006 году у меня обнаружили тиреотоксикоз 4 степени. начали лечить мерказолилом. но происходят постоянные рецидивы. на сегодняшний день у меня диффузный токсический зоб 4 степени. принимаю мерказолил по 1 таблетке в день + преднизолон 5 мг 2 раза в день по пол таблетки и атенолол по пол таблетки 2 раза в день. после приема преднизолона начала поправляться, зрение падает, пропала четкость восприятия. один офтальмолог прописал мне декзаметазон в глаза в виде уколов + электрофорез, другой офтальмолог тут же опроверг и поставил под сомнение тот факт, что мне вообще можно их делать. подскажите как быть?

  10. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, выпячивание глазного яблока или по-другому говоря, экзофтальм, у Вас на обоих глазах или на одном? Носите ли Вы очки и какие? Какая острота зрения без очков и в очках? Есть ли какие-либо изменения картины глазного дна? Прозрачны ли хрусталики обоих глаз? Увеличивается ли экзофтальм в последние пол-года? Ответ на эти вопросы пришлите мне, пожалуйста, в виде заключения офтальмолога.
    Сколько лет до начала лечения Вы болели тиреотоксикозом?

  11. светлана сказал,

    здравствуйте. у меня териотоксикос и очень сильный экзофтальм. 2 года назад мне удалили щетовитку полностью, в мае прошлого года сделали операцию на глаза, один вошел внутрь на 11мм, другой на 6мм, но экзофтальм ещё присутствовал. месяц назад сделали повторную операцию, но проблема не уменьшилась. проживаю и лечусь на Кипре и сдесь имеетса только один единственный специалист в данной сфере. мой вопрос следущий- есть ли в России хирурги специалисты по экзофтальму и где их искать?

  12. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, я рекомендую Вам обратиться в Московский Институт глазных болезней имени Гельмгольца, где есть офтальмоонкологическое отделение, руководителем которого является профессор Саакян Светлана Владимировна

  13. Марта сказал,

    При однобічному екзофтальмі і симптомі Грефе, внаслідок аутоімунного тиреоїдиту краще робити МРТ головного мозку чи МРТ орбіт і очних яблук ?

  14. арамаТ сказал,

    Чтобы ответить на Ваш вопрос, мне надо уточнить, поскольку я не знаю украинского языка. Я правильно поняла Ваш вопрос : » При одностороннем экзофтальме и симптоме Грефе после аутоимунного тиреоидита что лучше сделать, МРТ головного мозга или МРТ орбит с глазными яблоками?»

  15. Selena сказал,

    Здравствуйте, у меня признали тиреотоксический зоб 2 степени .
    Положили в больницу на обследование.
    Скажите ломота ног, отекание и жар тела особенно ног возможны при моем заболевании? Температура всегда 37.2
    Это сильнее всего меня беспокоит
    Ну и тахикардия 102-126 такая бывает
    Капают сердечные и натрий хлорид
    Дают преднизалон три раза в день.
    Пока второй день лежу.

  16. Selena сказал,

    Забыла добавить что зрение понизилось за последний год и сейчас давят глаза. Сегодня прописали электрофорез с предназолом кажется.

  17. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, Selena, при тиреотоксическом зобе такие симптомы вполне возможны. В этих случаях надо обязательно лечиться у эндокринолога и офтальмолога (если нет офтальмоэндокринолога), поскольку эта болезнь отрицательно сказывается и на глазах.

  18. арамаТ сказал,

    Как я уже писала, Вам надо проконсультироваться у глазного врача, офтальмолога. Хорошо было бы, если бы Вас лечил офтальмоэндокринолог. Если же у вас нет такого специалиста, то глазной врач должен постоянно Вас наблюдать и, если нужно лечить, совместно с эндокринологом. Электрофорез с преднизолоном обычно снижает экзофтальм, уменьшая чувство давления. Желаю Вам успешного лечения.

  19. Selena сказал,

    Спасибо за быстрый ответ и консультацию! Мой эндокринолог вроде обещал, что меня посмотрить окулист.. Но электрофарез назначила..
    Кроме того что я сейчас принимаю по тому что описала, что еще мне посоветуете? Как предотвратить снижение зрения?

  20. арамаТ сказал,

    Чтобы предотвратить падение зрения, Вам следует быть под постоянным наблюдением эндокринолога и офтальмолога, чьих рекомендаций необходимо неукоснительно придерживаться.

  21. игорь сказал,

    Здравствуйте. У меня такая проблема. После удара в глаз прошло пол года и недавно я заметил что глаз смещен вниз на несколько миллиметров. Скажите это лечится?

  22. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, Игорь, мне трудно ответить конкретно на Ваш вопрос, потому что я не могу Вас осмотреть лично, но Вам надо обязательно проконсультироваться у офтальмолога и невропатолога, которые назначат Вам лечение. Не рекомендую долго задерживаться с консультацией и, если у Вас будут после консультации ещё вопросы, то постараюсь на них ответить

  23. Игорь сказал,

    Здравствуйте! У меня экзофтальм обоих глаз из-за тиреотоксикоза. На правом глазу зрачек перестал подниматься вверх, появилось двоение. Делали уколы дексаметазона под глаза, экзофтальм уменьшился а двоение осталось. Подс
    кажите надолго ли это и как это можно вылечить?

  24. наталья сказал,

    Здравствуйте! мне 38 лет, мне нужна Ваша помощь и совет, не откажите пожалуйста. Я в 2011 году заболела гиперториозом, воспалились и отекли верхние веки – УЗИ показало увелечение верхней мышцы глаза-8 при норме 5, лечилась преднизалоном на начало болезни , мерказолином и пила конкор, в глаза капала дексаметазон, эмоксипин и делали три укола какие не помню в нижнии века с интервалом через 7 дней, через полтора года, гормоны и антитела в норме, врач отменил прием припаратов, а отек век не прошел остался- 6,5, подскажите, чем еще можно вылечить воспаление век пожалуйста. заранее Вас благодарю

  25. наталья сказал,

    Здравствуйте! мне 38 лет, мне нужна Ваша помощь и совет, не откажите пожалуйста. Я в 2011 году заболела гиперториозом, воспалились и отекли верхние веки – УЗИ показало увелечение верхней мышцы глаза-8 при норме 5, лечилась преднизалоном на начало болезни , мерказолином и пила конкор, в глаза капала дексаметазон, эмоксипин и делали три укола какие не помню в нижнии века с интервалом через 7 дней, через полтора года, гормоны и антитела в норме, врач отменил прием припаратов, а отек век не прошел остался- 6,5, подскажите, чем еще можно вылечить воспаление век пожалуйста. Заранее Вас благодарю .

  26. арамаТ сказал,

    Здравствуйте, Наталья, поскольку у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое, как правило, отражается и на глазах тоже, то Вы абсолютно правильно лечитесь и у эндокринолога и у офтальмолога. Из Ваших слов видно, что такая тактика лечения принесла ощутимый результат. По всей видимости, вам обязательно придется и дальше находиться под наблюдением этих специалистов. Я Вам советую выполнять все их предписания. Что же касается воспаления век, то я, не видя Вас, могу только предположить, что это отек век, связанный с Вашим основным заболеванием, гипертиреозом, хотя моё предположение может быть и ошибочным, поскольку, как Вы и сами понимаете, мне пациента нужно видеть своими собственными глазами.

  27. арамаТ сказал,

    Наталья, это Ваше втрое письмо. Я уже ответила Вам в своем блоге и Вы можете там прочитать мой ответ

  28. Светлана сказал,

    Доброго времени суток! Мне 38 лет. У меня ДТЗ уже больше года, принимаю мерказолил по 1 таблетке. Гормоны все в норме. 2 месяца назад проявился экзофтальм правого глаза. Подскажите, чтобы не усугубить положение, какие капли лучше капать и стоит ли принимать преднизолон, так как офтальмолог посоветовал подождать до сентября. Иногда глаз в нормальном положении, а иногда словно стеклянный. Эндокринолог посоветовал лечь в больницу. Помогите, я уже начинаю комплексовать.

  29. арамаТ сказал,

    Светлана, мне хочется Вам напомнить, что Вам непременно необходимо находиться под наблюдением двух специалистов: офтальмолога, а лучше офтальмоэндокринолога и эндокринолога. Я понимаю, что Вы это уже знаете и без моего напоминания, но все же оба специалиста назначают Вам соответствующее лечение СОВМЕСТНО. Именно ЭТО, совместно. очень важно. Со своей стороны я вряд ли смогу Вам посоветовать что-то конкретно, не видя Вас и не обследуя Ваши глаза лично, не зная, Вашего общего состояния.

  30. Yusupov Jamol сказал,

    Здравствуйте! У моей мамы экзофтальм правого глаза. Она живет в Ташкенте. С 2009 года где только она не обследовалась.У нее миопия правого глаза высокой степении -7. Ни один врач не может установить нормальный диагноз и посоветовать лечение. Ее глаз очень реагирует на холод в остальное время все нормально. Благо она живет не в холодной стране. У нее выпирает веко. Анализы у нее хорошие, сахар в норме Что нужно было все проверила. Ей сказали что у нее утолщение кости праволобного сустава. Помогите моей маме, я был бы очень благодарен. Все что нужно могу дать дополнительную информацию.Заранее благодарю.

  31. арамаТ сказал,

    Yusupov Jamol, чтобы конкретно что-то посоветовать Вам, пришлите мне, пожалуйста, цветную фотографию обоих глаз Вашей мамы и заключение офтальмолога

  32. Лилия сказал,

    Добрый день! У меня такой вопрос:
    У меня ДТЗ IV степени. тиреотоксикоз, эндокринная офтальмопатия I степени. Это заключение было сделано в июле 2013. году. МРТ от 1 июля 2013. МР-картина минимального расширения субарахноидального периневриального пространства вокруг зрительных нервов. Жировые тела глазниц, глазничные вены и слезные железы без особенностей.
    Как сказал мой эндокринолог, особо беспокоиться не стоит. Главное нет фиброза.
    Но в последние 2 месяца я ощущаю пальцами под верхним веком обеих глаз у шаровидные уплотнения. Стали отекать сильно глаза, покраснения наблюдаются постоянно, стали проявляться симптомы двоения и нечеткости зрения. Под нижними веками тоже появились какие-то грыжи… Скажите, это уже фиброз?
    Мне предстоит, я надеюсь в этом году, операция по удалению ЩЖ. Боюсь ухудшения, так ли это?

  33. арамаТ сказал,

    Лилия, Вы на правильном пути. Действительно Вам надо лечиться и у эндокринолога и у офтальмолога. Может быть и у терапевта или невропатолога. А мне, для того, чтобы дать Вам конкретный совет, необходимо в подробности знать состояние Ваших глаз, Вашего организма в целом, иметь на руках заключение эндокринолога, видеть снимки МРТ и многое другое, без чего мои советы были бы для Вас простой отпиской. Ведь не видя собственными глазами пациента, не возможно на расстоянии давать правильные рекомендации, не так ли?

  34. Елена сказал,

    Очень полезная информация о причинах и методах лечения экзофтальма. Для многих людей это очень актуально, даже судя по обилию комментариев к данной статье. Сразу становится очевидным, что писал и отвечал специалист высочайшего класса.

  35. Екатерина сказал,

    Здравствуйте,помогите пожалуйста,умоляю, мне 23 года, после ссор с мужем и его рукоприкладством, я заметила экзофтальм левого глаза, не скажу, что сильный, но заметный, и иногда глаза побаливают, сделали мрт головного мозга сказали нормально все, офтальмологи тоже посмотрели даже на узи глаза и на других приборах единственное сказали что то типа сосуды извилистые но ничего больше не увидели все типа нормально помогите что мне делать не понимаю причины

  36. арамаТ сказал,

    Екатерина, здравствуйте. Не могу ничего точно Вам сказать, пока своими глазами не увижу снимки МРТ и УЗи, а также заключение глазного врача.

  37. Milan сказал,

    Дн! У меня было 10 лет назад , диффуз/токс зоб, операция проведена в 2004г! А сейчас 2014((( а экзофтальм не прошел:( и в придачу глаза очень болят , сосуды лопаются до сих пор :( мне 23 года , вот 10 лет мечтаю о красивых глазках :( жить не хотелось порой , на фотках глаза вверх смотрят , будто злые ((( можно говорят операцию сделать , как это ? Я не имею понятие ,

  38. арамаТ сказал,

    Milan, Вам ничего и не надо знать, просто обратитесь к глазному врачу с Вашей проблемой и следуйте его советам

  39. Татьяна сказал,

    Здравствуйте. Помогите разобраться в моей проблеме.Более четырех лет назад у меня появился экзофтальм одного глаза,произошло это очень быстро,буквально несколько дней.Обследовалась у многих специалистов,эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз под вопросом.Потом диагноз не подтвердили.Сейчас глаз не много стал на место,но все равно видна разница.Диагноза у меня так и нет.МРТ норма,офтальмологи говорят,что по их профилю все чисто,тоже самое и у невролога и эндокринолога,гоняют меня по кругу,а толку нет.Говорят,не беспокойтесь,у вас норма,2 мм.Но ведь этого не было,от чего то же это появилось.Зрение в норме,двоения нет.Нет ни каких симптомов,кроме заметного выпячивания.И иногда болит вверху глаза,где то под верхним веком,и не приятно двигать глазом.Подскажите,что это может быть и к какому врачу еще обратиться.

  40. арамаТ сказал,

    Татьяна, здравствуйте, только по одним лишь Вашим словам мне очень трудно что-либо конкретно ответить, поэтому советую Вам выслать на мой имейл цветные фотографии ОБОИХ глаз, а также копии снимков МРТ. Кроме того, прошу написать подробнее, после чего произошло выпячивание одного глаза, не было ли травмы или какого-либо общего заболевания, может быть, были тяжелые роды или Вам пришлось поднять что-то тяжелое, какова острота, поле зрения и внутриглазное давление обоих глаз, а также сколько Вам лет и какой род деятельности у Вас. Возможно, зная всё это, я смогу что-либо более конкретно предположить.

  41. Татьяна сказал,

    Выпячивание не могу ни с чем связать,травмы не было,после родов к тому времени прошло уже более 4-х лет,просто как то в зеркале заметила разницу в глазах,после чего обратилась к врачам.Я не работаю.Сейчас мне 34 года.По зрению у меня полностью норма,внутриглазного давления нет.Зрение отличное.Жаль не могу выслать копии снимков МРТ.Обрисую ситуацию,как смогу.В сентябре прошлого года была операция по удалению менингиомы правой лобной доли.На момент появления экзофтальма,менингиомы не было.Обнаружили ее в прошлом году,весной.Но опять же,нейрохирурги сказали,что к выпячиванию глаза она отношения не имеет.Опухоль удалили полностью.Никаких клинических признаков у меня еще не было,только не много побаливала иногда голова в правом виске.Как написано в диагнозе,менингиома была случайной находкой.,когда пытались выяснить причину экзофтальма.Но так и не выяснили,на снимках ничего больше не увидели.После операции глаз не изменился.Могу переслать фото.Где найти адрес почты?

  42. Едуард сказал,

    Привет! Татьяна! У меня очень похожее заболевание. Но срок 2 месяца. 26.06.14 еду в Ригу за консультацией к профессору-эндокринологу. Я живу в Латвии. А Вы? Голова тоже побаливает в правом виске. Экзофтальм справа 1-2мм. Моя почта: chernijdrakon@inbox.lv

  43. Milan сказал,

    Врачи не знаю что можно , что нет ((( назначили метипред систему на 3 недели … Больше ничего по этому обращаюсь к вам … Что лучше

  44. арамаТ сказал,

    Milan, здравствуйте, не зная Вашей истории болезни, Вашего общего состояния, не обследовав Ваши глаза лично, но внимательно прочитав Ваши письма, в которых имеются только лишь очень краткие сведения о вашей проблеме, я не могу посоветовать Вам что-либо конкретно. Надеюсь, Вы меня понимаете. Однако же могу только одно посоветовать: Вам необходимо лечение и постоянное наблюдение офтальмолога (лучше офтальмолога-эндокринолога), общего эндокринолога и, возможно, терапевта-кардиолога или другого специалиста, если у Вас есть проблемы с сердцем или с другими органами.

  45. Хелена сказал,

    Добрый день. Да проблема экзофтальма левого гьаза,мешает жить!Лечусь у эндокринолога,но мне ни разу ни сказали что нужно обратиться к офтальмологу!как же так.

  46. арамаТ сказал,

    Хелена, здравствуйте. Вам обязательно необходимо лечиться как минимум у врача эндокринолога и врача офтальмолога, лучше, если это врач офтальмоэндокринолог. Возможно необходимы и дополнительные консультации врачей других профилей, например, терапевта или невропатолога

  47. Елена сказал,

    здравствуйте, у меня обнаружили увеличение щитовидной железы в 2 раза, гормоны в норме, глаза слезятся, один глаз больше, по утрам отекают веки. помогите пожалуйста! что делать? есть вариант что при лечении пучеглазие не увеличится и может быть щитовидка уменьшится до нормальных размеров? какие вообще прогнозы?

  48. арамаТ сказал,

    Елена, я могу ответить Вам только, так сказать, в общем, поскольку НИЧЕГО не знаю о Вас, Ваша короткая записка мне не даёт почти никакой информации, да и экзофтальм экзофтальму рознь. Единственно что я могу посоветовать в этой ситуации, так это то, что Вам надо наблюдаться и лечиться пока что у двух специалистов: у эндокринолога и офтальмолога. Вполне возможно, что могут понадобиться консультации и других специалистов. Однако эффективное лечение щитовидной железы может уменьшить до нуля экзофтальм, так что Вы не падайте духом и ОБЯЗАТЕЛЬНО выполняйте ВСЕ предписания врачей. Искренне желаю Вам доброго здоровья.

  49. Шахла сказал,

    Здравствуйте, сначала скажу что я не русская и извините за ошибки. у меня односторонний экзофтальм левого глаза. Я на восьмом месяце беременности. Это началось после третьего месяца. Сначала слезился глаз потом уже выпучился. У меня обнаружили узловой зоб с пониженном ттг. Конкретный диагноз не знаю.Я принимала тирозол по 5 мг три раза в день. После того как узнала что беременна принимала до третьего месяца по 5 мг в день. Потом гинеколог не разрешил пить эти таблетки. И после этого глаз начал выступать. Ходила к офтальмологу только капли прописали против аллергического коньюктивита. И сказали надо делать кт или мрт. Но при беременности говорят это вредно. Можно ли мне делать мрт или кт. Что бы вы мне посоветовали?

  50. арамаТ сказал,

    Шахла, здравствуйте, мне кажется, для Вас самый лучший способ в настоящее время – попросить созвать консилиум в составе гинеколога, эндокринолога, офтальмолога и радиолога, который делает МРТ и КТ, возможно, и ещё какого-либо специалиста, если в этом возникнет необходимость. Мне очень трудно что-либо посоветовать Вам, так сказать виртуально, потому что каждому врачу совершенно необходимо видеть пациента своими собственными глазами, чего я, к сожалению, не могу сделать. Без осмотра я не знаю ни состояния Вашего здоровья, ни состояния здоровья Вашего будущего малыша, ни состояния здоровья Ваших глаз и т. д. А поскольку проблема достаточно серьёзна, то всё-таки консилиум, на мой взгляд, может решить эту проблему на высоком уровне.

  51. арамаТ сказал,

    Шахла, мне кажется, для Вас самый лучший способ в настоящее время – попросить созвать консилиум в составе гинеколога, эндокринолога, офтальмолога и радиолога, который делает МРТ и КТ, возможно, и ещё какого-либо специалиста, если в этом возникнет необходимость. Мне очень трудно что-либо посоветовать Вам, так сказать вертуально, потому что каждому врачу совершенно необходимо видеть пациента своими собственными глазами, чего я, к сожалению, не могу сделать. Без осмотра я не знаю ни состояния Вашего здоровья, ни состояния здоровья Вашего будущего малыша, ни состояния здоровья Ваших глаз и т. д. А поскольку проблема достаточно серьёзна, то всё-таки консилиум, на мой взгляд, может решить эту проблему на высоком уровне.

  52. Анна сказал,

    Добрый день! Подскажите пожалуйста вчера у 4-х месячного малыша заметила на склере бледно красное пятно. Вчера оно было неровное , а уже сегодня стало чуть больше и выровнялось . К врачу запись только на понедельник , помогите пожалуйста.

  53. арамаТ сказал,

    Анна, здравствуйте, к сожалению, я ничем не могу Вам помочь, поскольку не могу и не имею права давать консультации заочно, не видя ребенка собственными глазами.

  54. Шахла сказал,

    Здравствуйте, спасибо за совет. Я в эти дни без настроение была, и плакала не много но плакала. Сейчас смотрю что экзофтальм как будто прошол. Не понимаю. Я была у офтальмолога, со глазом и зрением все в порядке. Но когда встаю по утрам у меня болит левый висок. Когда легко помассирую то боль проходит.

  55. Виталий сказал,

    Помогите мне 24 года уже подумываю про самоубийство) жесточайшы мучает экзофтальм ночи превращаются в кошмар когда веки закрыты чуство росперание еще хуже становится и если леч на правый бок чуство роспераемости глаза хуже становится силнее в левом глазу а правый глаз немного попускает )а если леч на левый бок то наоборот правый глаз мучает хуже а левый немного попускает может это вовсе не экзофтальм я так понел он не должен привожыть кроме как визуального увиличения глаза )сильнейшее чувство росперания в глазах )оба глаза увеличены уже 6 лет мучаюсь сотни рас был у разных платных офтальмологов профессоров и доцентов) по МРТ НИЧЕГО по щитовидке тоже ничего всякие дуплексы узи глаза, шеи, головы, сосуд головы, сосуд шеи тоже все чисто )нейрохирург тоже ничего не видит что делать как спастись может кто такое вылечил мучался как я отзовитесь не проходите мимо

  56. арамаТ сказал,

    Виталий, не могли бы Вы мне прислать цветные фотографии Ваших глаз, ведь не видя человека, не видя его глаз, невозможно посоветовать что-то вразумительное.

  57. Виталий сказал,

    да конечно я их сниму на телефон и фотографиями их скину в jpeg формате так пойдет?) только дайте мне вашу ел. почту

  58. Шахла сказал,

    Здравствуйте я сделала мрт головы и на левом понто церебеллярном углу есть арахноидальная ликворная киста размером 22 мм. Может ли из за этого у меня экзофтальм? Или это киста не причем? Потому что я сдала все анализы щитовидной железы и все было в норме.

  59. арамаТ сказал,

    Шахла, ответить на Ваш вопрос не возможно, потому что мне необходимо точно знать размер кисты, её точное место расположения, а не так, как Вы пишите » в левом понто-церебеллярном углу», соотношение этой кисты с орбитой и орбитальными тканями, включая глазное яблоко, надо знать функции глаза и картину глазного дна и т.д. и, конечно же, собственными моими глазами видеть снимки МРТ

  60. Алина сказал,

    У меня экзофтальм 2 года.Возник в следствии Тиреотоксикоза.Лечение щитовидной железы начала спустя 5-6 месяцев после первых признаков болезни(а именно глаз).Спустя еще 3 месяца назначен курс пульс-терапии в стационаре(параллельно с лечением щитовидной) и через месяц еще один.Спустя год полная отмена лекарств на фоне нормализации гормонов.Но,проблема в том,что один глаз имеет видимую разницу со вторым.То есть заметная «выпуклость»,слезотечение при некоторых факторах погодных условий,небольшая отечность.К тому же у меня миопия -8 зрение(с детства плохое зрение).На данный момент кроме искусственной слезы каждый день и на ночь капли Арутимол 5% не принимаю больше ничего.Неужели больше нет никаких методов вправить глаз обратно?Может что-нибудь посоветуете?

  61. арамаТ сказал,

    Алина, если у Вас -8.0 на том глазу, который «выпячивается» (как Вы пишите), то это возможно из-за миопии, которая как бы вытягивает глазное яблоко по горизонтали, вследствие чего этот глаз выглядит более выступающим из орбиты, чем другой. Однако же Вы правильно делаете, что лечите тиреотоксикоз и экзофтальм. В то же самое время совершенно необходимо лечить и миопию, то есть близорукость. Метод лечения близорукости должен посоветовать Вам Ваш глазной врач, поскольку выбор метода лечения близорукости зависит от функционального состояния Ваших глаз, от Вашей профессии и состояния организма в целом, но и от других факторов тоже.

  62. Алина сказал,

    Спасибо за ответ!

  63. лариса сказал,

    Здравствуйте. У меня выпучиваются глазные яблоки и имеется заболевание щитивидки-гипотериоз. Прошла МРТ-диагноз МР-признаки участка кистозной энцефаломаляции в левой височной доле. Двусторонний экзофтальм вероятно как проявление эндокринной офтальмопатии. Сфеноидит. Назначили уколы в гл. яблоки и электрофарез с лидазой и гидрокартизоном. Можно ли применять такое лечение глаза и не повлияет ли это на кисту?

  64. Лариса сказал,

    Здравствуйте и спасибо что удалили мой вопрос! Пишу еще раз!!!! У меня гипотериоз полгода .До этого был гипер несколько лет. Начал выпучиваться левый глаз. При обследовании МРТ обнаружили в левой височной области кисту но сказали что она не опасна и не влияет на глаз. Назначили уколы в оба глаза и электрофарез на оба. Можно ли делать такие процедуры и не повлияет ли эл.фарез на кисту? Ответьте пожалуйста! Заключение МРТ- МЗ признаки участка кистозной энцефаломаляции в левой височной доле. Двусторонний экзофтальм вероятно как проявление эндокринной офтальмопатии. Сфеноидит.

  65. арамаТ сказал,

    Лариса, здравствуйте и извините за несвоевременный ответ, связанный с большой перегруженностью. Сейчас, кажется, удаётся «войти в колею». Отвечаю на Ваш вопрос » Можно ли применять такое лечение глаза и не повлияет ли это на кисту?». С определенной долей ошибки, связанной с тем, что я лично Вас не обследовала и мне приходиться полагаться только на Ваши слова, могу предположить, что электрофорез с лидазой и гидрокотизоном состояние ваших глаз не ухудшит, а киста может даже уменьшиться. Что же касается «уколов в глаз», то могу опять-таки только предположить, что это ретро- или парабульбарные инъекции, но с каким медикаментозным препаратом, Вы не написали. Думаю, что лечение целенаправленное и грамотное. Вам следует, как мне видится, находиться под наблюдением офтальмолога и эндокринолога и дальше, что Вы и делаете. Искренне желаю Вам успеха в лечении и доброго здоровья

  66. арамаТ сказал,

    Лариса, здравствуйте, я не удалила Ваш вопрос, а просто, извините, не успела на него ответить. Однако же ответ на Ваш предыдущей комментарий уже опубликован и Вы можете его прочитать ниже

  67. Lazzat сказал,

    Добрый день .Мне 19 лет .Болею почти 4 года щитовидкой. У меня наверное экзофтальм .В начале выпускались обе глаза но потом принимала тирозол 10 мл 3 раза в день и потом одна нормализовалась а другая стала со временем побольше. МРТ гипофиз увеличен а пролактин крови норма.Эндокринолог посоветовала пойти к офтальмологу (первый раз иду).ну пошла она осмотрела зрение 100 %.Назначила 10 дневной укол и системы .Но я и мои родители боимся что от уколов зрение уйдет или вообще глазки они же такие нежные и чувствительны .Как вы думайте это правильно такуб лечению начат а после него глазки на место придут не вредят .Я уже устала что мои студенческие годы так пройдут .Скажите что мне делать я уже совсем измучилась!

  68. арамаТ сказал,

    Lazzat, здравствуйте, Вам обязательно нужно лечиться и у эндокринолога и у офтальмолога, а, может быть, понадобятся консультации и некоторых других специалистов. Что касается уколов, то я могу только предположить, что это уколы парабульбарно или ретробульбарно, то есть на в глазное яблоко, а очень далеко от него, что совершенно не вредит зрению. Чтобы их не бояться, Вам следует очень тщательно поговорить с доктором или найти другого врача-офтальмолога, которому Вы доверяете. Но лечиться Вам надо обязательно.

  69. Артем сказал,

    Добрый день. Мне 27 лет. 5 лет назад у меня был сильный удар под глаз. Когда сошел отек, стало заметно выпучевание глаза. После КТ в травмпункте мне обьяснили что это должно уйти, но измениний нет. Можно ли это устранить? Насколько это сложно?

  70. арамаТ сказал,

    Артем, Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо полное обследование глаз, чтобы четко установить диагноз. Ждать, когда выпучивание глаза (экзофтальм) пройдет сам по себе не следует, потому что, как я поняла, прошло уже достаточно времени после травмы.

  71. LISA сказал,

    Здравствуйте, арамаТ!
    Прочитала все здешние комментарии, информацию про экзофтальм в Интернете и у меня к Вам такой вопрос: есть ли смысл и польза от лечебных приборов? Я нашла информацию о российском приборе Стиотрон, лечащем экзофтальм. Есть сайт, который предлагает лечение ,,всех болезней,, прибором Смарт лайф. Цены высокие, но здоровье хочется восстановить. У меня тоже экзофтальм на фоне тиреодита.
    С благодарностью за ответ,
    Лиса

  72. арамаТ сказал,

    LISA, здравствуйте, извините, но, к сожалению, у меня нет опыта работы с этими приборами, поэтому я ничего не могу вам посоветовать

  73. Ирина сказал,

    Добрый день. Мне поставили бинокулярное двоение и направили на МРТ орбит. Что я и сделала.
    А другой врач направил на УЗИ орбит.

    Подскажите, пожалуйста, если уже есть результата МРТ, нужно ли еще УЗИ делать? Или УЗИ показывает другие моменты?
    Спасибою

  74. арамаТ сказал,

    Ирина, здравствуйте, УЗИ действительно даёт другую дополнительную информацию и Вам не помешает сделать УЗИ

  75. Наталья сказал,

    Здравствуйте. У меня болезнь Бозедова прооперирована, большая часть щитовидной железы была удалена 2011 году. Сейчас сильно отекают глаза и один глаз выпячивает

  76. арамаТ сказал,

    Наталья, здравствуйте, Вам непременно нужно лечиться и быть под наблюдением эндокриногога и офтальмолога, если нет, как это бывает в таких случаях, если нет других проблем со здоровьем. Поскольку есть выпячивание одного глаза и отёки, затягивать с посещением специалистов Вам не следует. И чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше будет для Вашего здоровья. Искренне желаю Вам крепкого здоровья и успешного лечения.

  77. Ася сказал,

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, 2мес назад я заметила что мой один глаз увеличился в размере, другой стал меньше. Пошла ко врачу, сказал что это коньюктивит назначил капли и тетрациклиновую мазь, не помогло! Повторно пошла через месяц, опять сказал что отеки пройдет прописал капли и мазь, опять не прошло. Пошла к эндокринологу, сдала анализы жду ответов. Пройдет ли это? Скажите пожалуйста, а то я уже не хочу на себя смотреть… Не все сразу замечают что глаза разные, но если приглядется то видно.

  78. арамаТ сказал,

    Ася, здравствуйте, Вам необходимо дождаться ответа и анализов эндокринолога и в зависимости от их результатов действовать.

Добавить комментарий

    Обо мне

    Можно прочитать на странице под таким же названием "Обо мне"